艾滋病（AIDS，全称获得性免疫缺陷综合征）自1985年首次在中国出现以来，已经在中国存在近四十年。它由艾滋病病毒（HIV）感染引起，具有极高病死率。感染者在初期并不表现为艾滋病，而是长期携带病毒，划分为“HIV感染者”和“艾滋病患者”两类。

截至2025年6月30日，中国现存HIV感染者和艾滋病患者总数已达138.7万例，其中HIV感染者约76.6万例，艾滋病患者约62.1万例。

中国艾滋病疫情呈现“南高北低、西高东低”的空间分布格局，西南地区是疫情高发区。2010-2020年累计报告的艾滋病病例前十省市依次为四川、广西、云南、广东、河南、重庆、贵州、湖南、新疆、浙江。四川、广西、云南属于第一梯队（5万例以上），广东、河南、重庆、贵州、湖南、新疆、浙江为第二梯队（1-5万例）。四川、广西、云南的高发原因可追溯至上世纪末的毒品问题，这些地区曾是毒品重要通道，毒品与艾滋病病毒的交互作用造成了庞大的初始感染者基数。

性传播已成为艾滋病主要传播方式，占全国感染的97.8%，其中异性传播占73%，同性性传播占24.8%。男男性行为人群（MSM）的感染率约为8%，显著高于一般异性人群0.1%，世卫组织数据显示，MSM感染HIV风险为普通人群的26倍。由此可见，防护意识和安全行为比性取向本身更关键。

艾滋病疫情正在向年龄两端扩展。青年群体（15-24岁）新增感染人数增长迅速，2007-2017年每年新增人数从234例增加至3077例，增长十余倍。大学生性行为调查显示，近一半男生有过性行为，10%以上存在双性、同性或不确定性向。老年群体（50岁及以上）感染人数也在上升，50岁及以上HIV感染者从2015年的32850例增加到2022年的51856例，其中60岁及以上男性约为女性的3倍。空巢、丧偶及配偶性能力下降导致老年男性通过商业性性行为增加感染风险。

流动人口是另一个隐形高风险群体。目前我国流动人口约3.7亿，主要集中在北上广等大城市及城中村。年轻打工群体情感孤独、社交圈狭窄，常通过社交软件或娱乐场所寻求伴侣，防护意识不足使其成为HIV传播的重要人群。

艾滋病病毒无处不在，但更大的危机往往来自社会的漠视和偏见。防控不仅依赖医学进步，更需要观念革新。知艾防艾，心存敬畏，强化性教育和安全防护意识，关注高风险群体，包括青年、老年及流动人口。从西南边境到繁华都市，从象牙塔到夕阳下的老人，防艾工作的关键在于全面认识疫情、消除歧视、强化防护。